CO² Laser

1.    INLEIDING
De tekst van dit formulier geeft beknopt de informatie weer die tussen partijen werd uitgewisseld en toegelicht tijdens voorafgaande mondelinge gesprekken. Op basis van deze informatie wordt de patiënt geacht met kennis van zaken zijn toestemming te geven voor een behandeling met fractionele schaaflaser of ook ablatieve laser genoemd. De behandelende arts is uiteraard bereid  alle vragen over deze ingreep te beantwoorden.

2.    AARD EN VERLOOP VAN DE INGREEP
De fractionele ablatieve laser (CO2 of erbium) is een toestel dat een krachtige lichtbundel produceert. Tijdens de behandeling worden met deze laser op geregelde afstanden talrijke lichtpulsen toegediend. Op de plaats van impact wordt een stukje huid van minder dan 1 millimeter door de laser verwijderd. Rond deze wondjes blijft de huid intact en deze intacte huid zorgt voor een zeer snel herstel van de wondjes (gemiddeld een week). Behandeling met de fractionele ablatieve laser is licht pijnlijk en meestal is een lokale verdoving nodig. Tijdens de behandeling wordt door iedereen in de behandelkamer een speciale bril gedragen die de ogen tegen het laserlicht beschermt.

3.    DOEL VAN DE INGREEP
Een fractionele ablatieve laserbehandeling heeft als doel de aanmaak van eigen nieuw bindweefsel te stimuleren. Deze laser produceert een krachtige lichtenergie die kleine stukjes (fracties) van de huid verdampt. De laser is selectief en spaart de omgevende weefsels. Deze gecontroleerde verwijdering van fracties van de opper- en lederhuid veroorzaakt in de onderliggende lederhuid een verstrakking en aanmaak van nieuw collageen. Afhankelijk van de diepte van de aandoening kan meer dan één behandeling nodig zijn om het gewenste resultaat te bereiken.
Zoals bij vrijwel elke medische ingreep bestaat ook bij een behandeling met fractionele ablatieve laser (CO2 of erbium) de mogelijkheid dat het beoogde doel niet volledig wordt bereikt. De arts komt derhalve met de patiënt overeen om volgens de regels van de kunst te werken, maar kan geen welbepaald resultaat beloven (= inspanningsverbintenis).


4.    RISICO’S, GEVOLGEN EN VERWIKKELINGEN
Mogelijke verwikkelingen van de behandeling zijn:
•    Zwelling gedurende enkele dagen
•     Rood-bruine verkleuring van de huid gedurende ongeveer één week
•    De wondgenezing verloopt zeer snel maar toch kan er enkele dagen wondvocht sijpelen en korstvorming optreden.
•    Lichte roodheid kan enkele weken aanhouden, afhankelijk van het huidtype en de gebruikte hoeveelheid energie.
•    Pigmentveranderingen
De wonde kan in sommige gevallen genezen met meer pigmentatie (hyperpigmentatie). Dit gebeurt gewoonlijk in donkere huidtypes of na zonblootstelling. Andere patiënten hebben zelfs een voorbeschiktheid tot deze reactie en kunnen dit voordien al opgemerkt hebben tijdens genezing van andere wonden. Bescherming van de huid tegen de zon zowel voor de ingreep als gedurende 1 maand na de ingreep is absoluut noodzakelijk zodat dit risico wordt beperkt. Bij sommige patiënten kan deze hyperpigmentatie zelfs optreden ondanks een goede zonbescherming. De hyperpigmentatie is gewoonlijk tijdelijk, maar het kan enkele maanden duren vooraleer deze verdwijnt. In zeldzame gevallen kan de hyperpigmentatie wel blijvend zijn.
Bij sommige patiënten kan de behandelde zone pigment verliezen (hypopigmentatie) en dus een lichtere kleur krijgen dan de omgevende huid. Gewoonlijk is deze reactie tijdelijk waarna de huid geleidelijk aan opnieuw een normale kleur aanneemt.  In zeldzame gevallen kan de hypopigmentatie wel blijvend zijn.
•    Preventie van Herpes infectie: door de laserbehandeling kan het Herpes virus geactiveerd worden, voornamelijk bij patiënten die vooraf regelmatig Herpes aan de lippen (koortsblaasjes) hebben. Een preventieve behandeling tegen Herpes is aanbevolen.
•    Preventie van bacteriële infectie: na de laserbehandeling moet de huid ingewreven worden met een antiseptische crème tot de wondjes genezen zijn.

Aan de patiënt werd door de arts meegedeeld hoe de behandelde huidzones moeten worden verzorgd. Het niet naleven van deze instructies kan aanleiding geven tot wondinfectie, littekenvorming of andere verwikkelingen.